Chronische Prostatitis

Nach Ansicht vieler Experten ist die chronische Prostatitis eine entzündliche Erkrankung, die durch eine Infektion mit möglicher Hinzufügung von Autoimmunerkrankungen verursacht wird und durch eine Schädigung des parenchymalen und interstitiellen Gewebes des Organs gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist der Medizin seit 1850 bekannt, aber auch heute noch wenig verstanden und spricht nicht auf eine Behandlung an. Chronische bakterielle (6-10 %) und nicht-bakterielle (80-90 %) Prostatitis sind die häufigsten und gesellschaftlich bedeutsamsten entzündlichen Erkrankungen bei Männern, die deren Lebensqualität deutlich einschränken. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei jungen und mittleren Menschen auf und wird oft durch Veränderungen der kopulativen und generativen Funktionen (verminderte Potenz, Unfruchtbarkeit usw. ) kompliziert. Die Erkrankung tritt bei Männern in 8 bis 35 % der Fälle im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

Die Ursache der bakteriellen Prostatitis ist die pyogene Flora, die aus der Harnröhre oder auf lymphogenem und hämatogenem Weg in die Drüse gelangt. Die Ätiologie der chronischen nichtbakteriellen Prostatitis und ihre Pathogenese sind unbekannt. Betroffen sind vor allem Männer über 50 Jahre.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Die chronische Prostatitis gilt derzeit als polyätiologische Erkrankung. Es besteht die Meinung, dass die Krankheit durch das Eindringen der Infektion in die Prostata entsteht und dann der pathologische Prozess ohne ihre Beteiligung fortgesetzt wird. Dazu tragen mehrere nicht infektiöse Faktoren bei.

Infektiöse Faktoren bei der Entwicklung einer chronischen Prostatitis.

In 90% der Fälle gelangen Krankheitserreger über die Harnröhre in die Drüse, was zu einer akuten oder chronischen Prostatitis führt. Es gab Fälle von asymptomatischer Beförderung. Der Krankheitsverlauf wird durch den Zustand der menschlichen Abwehrkräfte und die biologischen Eigenschaften des Erregers beeinflusst. Es wird angenommen, dass der Übergang von einer akuten zu einer chronischen Prostatitis aufgrund eines Verlusts der Gewebeelastizität aufgrund einer übermäßigen Produktion von fibrösem Gewebe erfolgt.

Zu den Erregern der chronischen Prostatitis zählen folgende Erreger:

• In 90% der Fälle zeigt die Krankheit gramnegative Bakterien wie Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faecalis (fäkale Enterokokken), etwas seltener: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pseudomonas aeruginogenes und Enterobacter. . Gram-positive bakterielle Enterokokken, Streptokokken und Staphylokokken sind selten.
• Die Rolle von koagulasenegativen Staphylokokken, Ureaplasma, Chlamydien, Trichomonas, Gardnerella, anaeroben Bakterien und Pilzen der Gattung Candida ist nicht vollständig geklärt.

Die Infektion dringt auf verschiedene Weise in die Prostata ein:

• Es ist höchstwahrscheinlich ein aufwärts gerichteter Weg, wie die häufige Kombination von Prostatitis und Urethritis zeigt.
• Hämatogene Prostatitis entwickelt sich, wenn die Infektion die Drüse mit dem Blutkreislauf durchdringt, was bei chronischer Mandelentzündung, Sinusitis, Parodontitis, Lungenentzündung, Cholezystitis und Cholangitis, eitrigen Hauterkrankungen usw. beobachtet wird.
• Bei Kontakt entwickelt sich eine chronische Prostatitis mit Urethritis und Harnröhrenstriktur, wenn die Infektion mit dem Urin aufsteigend in die Drüse eintritt, bei eitrigen Infektionen der Nieren, über den kanalikulären Weg bei Epipidymitis, Samenleiter und Funiculitis, bei diagnostischen urologischen Manipulationen und therapeutischen (Katheterisierung, Urethralisierung), einschließlich transurethral.
• Lymphogene Infektion durchdringt die Prostata mit Proktitis, Thrombophlebitis der Hämorrhoidalvenen usw.

Nicht-infektiöse Faktoren bei der Entwicklung einer chronischen Prostatitis.

Chemische Faktoren

Experten zufolge spielt die Hauptrolle bei der Entwicklung einer chronischen Prostatitis der intraprostatische Reflux von Urin, wenn Urin aus der Harnröhre in die Drüse ausgestoßen wird, was zu einer schlechten Entleerung der Prostata und der Samenbläschen führt.

Bei der Krankheit entwickeln sich Gefäßreaktionen, die zu einem Ödem des Organs führen, die nervöse und humorale Regulation des Tonus der glatten Muskulatur der Harnröhre ist gestört, die Aktivierung von Alpha_einer–Adrenerge Rezeptoren verursachen die Entwicklung einer dynamischen Obstruktion und tragen zur Entwicklung eines neuen intraprostatischen Refluxes bei.

Die im Urin enthaltenen Urate führen mit Reflux zur Entwicklung einer "entzündlichen chemischen Reaktion".

Hämodynamische Störungen

Sie unterstützen chronische Entzündungen und Durchblutungsstörungen der Beckenorgane und des Hodensacks. Staus treten bei Menschen auf, die einen sitzenden Lebensstil führen, zum Beispiel Fahrer, Büroangestellte usw. , mit Fettleibigkeit, sexueller Abstinenz, sexueller Dysmetrie, häufiger Unterkühlung, geistiger und körperlicher Überlastung. Die Einnahme von scharfen und scharfen Speisen, Alkohol und Rauchen usw. , tragen zur Aufrechterhaltung des Entzündungsprozesses bei.

Andere Faktoren

Es gibt viele andere Faktoren, die eine chronische Entzündung der Prostata begünstigen. Diese schließen ein:

• Hormonell.
• Biochemisch.
• Beeinträchtigte Immunantwort.
• Autoimmunmechanismen.
• Infektiöse und allergische Prozesse.
• Merkmale der Struktur der Prostatadrüsen, die eine vollständige Drainage erschweren.

Sehr oft ist es nicht möglich, die Gründe für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis festzustellen.

Klassifikation der Prostatitis

Nach der 1995 von den US National Institutes of Health vorgeschlagenen Klassifikation wird Prostatitis unterteilt in:

• Akut (Kategorie I). Sie beträgt 5 bis 10 %.
• Chronische Bakterien (Kategorie II). Sie beträgt 6 bis 10 %.
• Chronische nicht-bakterielle Entzündung (Kategorie IIIA). Sie beträgt 80 - 90 %.
• Chronisches nicht-bakterielles nicht-entzündliches (Kategorie IIIB) oder chronisches Beckenschmerzsyndrom.
• Chronische Prostatitis, zufällig diagnostiziert (Kategorie IV).

Anzeichen und Symptome einer chronischen Prostatitis.

Der Verlauf der chronischen Prostatitis ist lang, aber nicht eintönig. Phasen der Exazerbation werden durch Phasen relativer Ruhe ersetzt, die nach einer komplexen entzündungshemmenden und antibakteriellen Therapie auftreten.

Der Entwicklung einer chronischen bakteriellen Prostatitis gehen oft Urethritis bakterieller oder gonorrhoischer Natur, nicht-bakterielle Durchblutungsstörungen der Beckenorgane und des Hodensacks (Hämorrhoiden, Varikozellen usw. ), sexuelle Exzesse voraus.

Patienten mit chronischer Prostatitis haben viele Beschwerden. Sie gehen jahrelang zu Ärzten, werden aber selten auf Prostataerkrankungen untersucht. Etwa ein Viertel der Patienten hat keine Beschwerden oder die Krankheit verläuft mit wenigen klinischen Symptomen.

Beschwerden von Patienten mit chronischer Prostatitis können bedingt in mehrere Gruppen unterteilt werden.

Harnwegserkrankungen im Zusammenhang mit einer Verengung der Harnröhre:

• Schwierigkeiten zu Beginn des Wasserlassens.
• Schwacher Urinstrahl.
• Intermittierendes Wasserlassen oder Tropfen.
• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase.

Symptome durch Reizung der Nervenenden:

• Häufiges Wasserlassen
• Der Harndrang ist scharf und heftig.
• Urinieren in kleinen Portionen.
• Harninkontinenz während des Harndrangs.

Schmerzsyndrom:

• Die Intensität und Art der Schmerzen sind unterschiedlich.
• Ort der Schmerzen: Unterbauch, Perineum, Rektum, Leistengegend und unterer Rücken, innere Oberschenkel.

Sexuelle Dysfunktion:

• Schmerzen im Rektum und in der Harnröhre beim Samenerguss.
• Langsame Erektion
• Verlust des Orgasmus
• Vorzeitige Ejakulation usw.

Seitens des Nervensystems: neurotische Störungen in Form der Konzentration der Patienten auf ihren Gesundheitszustand.

Anzeichen und Symptome einer chronischen nichtbakteriellen Prostatitis

Das chronische Beckenschmerzsyndrom bei Männern (CPPS) zeigt die üblichen Symptome einer chronischen Prostatitis, jedoch fehlen Bakterien im dritten Teil des Urins und in der Sekretion der Prostata. CPPS kann durch nichtbakterielle chronische interstitielle Zystitis, rektale Erkrankungen, spastisches Myalgiesyndrom des Beckenbodens und funktionelle Prostataläsionen, die durch Veränderungen in der Innervation des Organs und seiner Hämodynamik verursacht werden, simuliert werden.

Wenn die neurovegetative Funktion gestört ist, werden Atonie und eine Verletzung der Innervation der Drüse festgestellt, was sich in der Schwierigkeit äußert, das Lumen der Harnröhre schnell und vollständig zu schließen. Gleichzeitig wird der Urin nach dem Wasserlassen noch lange Zeit tropfenweise ausgeschieden. Bei solchen Patienten zeigt die Studie Instabilität und erhöhte Erregbarkeit, die sich durch vermehrtes Schwitzen und Erregbarkeit der Herzaktivität, Veränderungen des Dermographismus manifestiert.

Komplikationen der Krankheit.

Der lange Verlauf der chronischen Prostatitis wird durch beeinträchtigte Sexual- und Fortpflanzungsfunktionen, die Entwicklung von Krankheiten wie Vesikulitis und Epipidymitis sowie Verhärtungen des Organs erschwert. Organsklerose verschlechtert die lokale Mikrozirkulation und Urodynamik sowie die Ergebnisse chirurgischer Eingriffe. Fibrose des periurethralen Gewebes führt zur Entwicklung von Harnwegserkrankungen.

Diagnose

Aufgrund der Tatsache, dass es viele Gründe für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis gibt, wird eine breite Palette diagnostischer Studien zur Diagnose verwendet. Der Erfolg der Behandlung hängt von der richtigen Ermittlung der Krankheitsursachen ab. Die Diagnose einer chronischen Prostatitis basiert auf folgenden Daten:

• Die klassische Symptomtrias.
• Eine Reihe von physikalischen Methoden (digitale rektale Untersuchung der Prostata).
• Eine Reihe von Labormethoden (Urinanalyse und Mikroskopie der Prostatasekretion, Kultur und Bestimmung der Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln, allgemeine Analyse von Urin und Blut).
• Zum Nachweis von Gonokokken, Bakterioskopie eines Abstrichs aus der Harnröhre, PCR und serologische Methoden (zum Nachweis von Ureaplasmen und Chlamydien).
• Urofluorometrie.
• Prostatabiopsie.
• Instrumentaler Methodenkomplex (Ultraschall).
• Bestimmung des immunologischen Status des Patienten.
• Bestimmung des neurologischen Status.
• Wenn die Behandlung wirkungslos ist und Komplikationen vermutet werden, werden MRT und computergestützte Resonanzen, Blutkulturen usw. durchgeführt.

Abtasten der Prostata

Von größter Bedeutung bei der Diagnose der Krankheit ist die Palpation der Prostata, die während der Exazerbationsphase zunimmt und während der Abklingzeit des Entzündungsprozesses abnimmt. Bei chronischer Prostatitis während einer Eisenexazerbation ist sie ödematös und schmerzhaft.

Die Dichte der Konsistenz des Organs kann unterschiedlich sein: Bereiche der Erweichung und Verdichtung werden palpiert, Zonen von Vertiefungen werden bestimmt. Bei der Palpation ist es möglich, die Form der Drüse, den Zustand der Samenhöcker und des umgebenden Gewebes zu beurteilen.

Das transrektale digitale Untersuchungsverfahren wird mit der Entnahme von Sekret aus der Drüse kombiniert. Manchmal ist es notwendig, das Geheimnis jeder Aktion separat zu erhalten.

Analyse einer 3-Gefäß-Urinprobe und Prostataausfluss

Der "Goldstandard" bei der Diagnose einer chronischen Prostatitis sind:

• Sammlung der ersten Portion Urin.
• Sammlung der zweiten Urinmenge.
• Gewinnung des Sekrets der Drüse durch Massage.
• Sammlung der dritten Urinportion.

Außerdem wird eine mikroskopische und bakteriologische Untersuchung des Materials durchgeführt.

Bei Prostataentzündung:

• Keimzahl (KBE) überschreitet 10³/ ml (10^vier/ ml für epidermale Staphylokokken), aber vernachlässigen Sie nicht die geringe Anzahl von Mikroben im Zehner- und Hunderterbereich.
• Das mikroskopisch nachgewiesene Vorhandensein von 10-15 Leukozyten im Gesichtsfeld ist ein allgemein anerkanntes Kriterium für das Vorliegen eines Entzündungsprozesses.

Das Geheimnis der Prostata und die dritte Urinportion werden mikroskopisch und bakteriologisch untersucht:

• Bei der chronischen bakteriellen Prostatitis steigt die Anzahl der Leukozyten im Sekret der Drüse und in der dritten Portion Urin nach der Massage werden Bakterien (hauptsächlich aus der Darmgruppe) freigesetzt.
• Bei nicht-bakterieller Prostatitis steigt die Anzahl der Leukozyten im Sekret der Drüse, die Mikroflora wird jedoch nicht nachgewiesen.
• Bei CPPS kommt es zu keiner Erhöhung der Leukozyten- und Mikroflorazahl.

Normale Prostatasekretionsrate:

• Leukozyten weniger als 10 im Sichtfeld.
• Es gibt viele Körner von Lecithin.
• Die Mikroflora fehlt.

Bei chronischer Prostatitis zeigt der Ausfluss aus der Prostata:

• Die Anzahl der Leukozyten ist groß - mehr als 10-15 im Sichtfeld.
• Die Menge an Lecithinkörnern wird reduziert.
• Der pH-Wert des Sekrets verschiebt sich auf die alkalische Seite.
• Der Gehalt an saurer Phosphatase wird reduziert.
• Erhöht die Aktivität von Lysozym.

Das Erhalten negativer Ergebnisse für die Prostatasekretion beweist nicht einmal das Fehlen eines Entzündungsprozesses.

Der Wert des Prostatasekret-Kristallisationstests bleibt erhalten. Normalerweise bildet sich während der Kristallisation ein charakteristisches Farnblattmuster. Bei einer Verletzung der Aggregationseigenschaften der Prostatasekretion wird ein solches Muster nicht gebildet, das auftritt, wenn sich der androgene hormonelle Hintergrund ändert.

Ultraschallverfahren

Bei Verdacht auf eine Prostataerkrankung wird mittels Ultraschall der Drüse selbst (optimal transrektal), der Nieren und der Blase festgestellt:

• Das Volumen und die Größe der Drüse.
• Vorhandensein von Steinen.
• Die Größe der Samenbläschen.
• Der Zustand der Blasenwände.
• Die Restharnmenge.
• Strukturen des Hodensacks.
• Eine andere Art von Pathologie.

Andere Methoden zur Untersuchung der Prostata.

• Der urodynamische Status (eine Untersuchung der Flussrate des Urins) lässt sich leicht und einfach mit einer Untersuchung wie der Uroflowmetrie bestimmen. Mithilfe dieser Studie ist es möglich, frühe Anzeichen einer Blasenausgangsobstruktion zu erkennen und eine dynamische Beobachtung durchzuführen.
• Bei Verdacht auf Abszessbildung, benigne Hyperplasie und Prostatakrebs wird eine Nadelbiopsie durchgeführt.
• Um die Gründe für die Entwicklung einer infravesikulären Obstruktion zu klären, werden Röntgen- und endoskopische Untersuchungen durchgeführt.
• Bei einem langfristigen Entzündungsprozess wird empfohlen, eine Urethrozystoskopie durchzuführen.

Differenzialdiagnose

Chronische Prostatitis muss von Vesikuloprostatostase, autonomer Prostataerkrankung, kongestiver Prostatitis, Beckenbodenmyalgie, neuropsychiatrischen Erkrankungen, Pseudodysynergismus, sympathischer Reflexdystrophie, entzündlichen Erkrankungen anderer Organe unterschieden werden: interstitielle Zystitis, Osteitis des Gallenblasengelenks, chronischer Krebs der Schilddrüse, Schilddrüsenüberfunktion Epipidymitis, Leistenbruch.

Behandlung der chronischen Prostatitis

Die Behandlung der chronischen Prostatitis sollte mit einer Änderung des Lebensstils und der Ernährung des Patienten beginnen.

Bei der Behandlung der Krankheit werden Medikamente gleichzeitig verwendet, die verschiedene Pathogeneseverbindungen beeinflussen.

Die wichtigsten Therapierichtungen:

• Beseitigung der verursachenden Mikroorganismen.
• Entzündungshemmende Therapie.
• Normalisierung der Durchblutung der Prostata und der Beckenorgane.
• Normalisierung der adäquaten Drainage der Prostataazini.
• Normalisierung des Hormonprofils.
• Vorbeugung von Organverhärtungen.

Zur Behandlung der chronischen Prostatitis werden Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

• Antibakteriell
• Anticholinergisch.
• Vasodilatatoren.
• Alpha_einer–Adrenerge Blocker.
• 5 Alpha-Reduktase-Hemmer.
• Zytokin-Inhibitoren.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende.
• Angioprotektoren.
• Immunmodulatoren.
• Medikamente, die den Uratstoffwechsel beeinflussen.

Antibiotika zur Behandlung der chronischen bakteriellen Prostatitis.

Die Antibiotikatherapie sollte unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der identifizierten Mikroorganismen gegenüber Antibiotika durchgeführt werden. Wird der Erreger nicht identifiziert, kommt eine empirische antimikrobielle Behandlung zum Einsatz.

Die Medikamente der Wahl sind Fluorchinolone der Generation II-IV. Sie dringen mit den üblichen Anwendungsmethoden schnell in das Gewebe der Drüse ein, wirken gegen eine große Gruppe gramnegativer Mikroorganismen sowie Ureaplasma und Chlamydien. Bei Versagen einer antimikrobiellen Behandlung ist davon auszugehen:

• Multiresistenz der Mikroflora,
• kurze Behandlungszyklen (weniger als 4 Wochen),
• falsche Wahl des Antibiotikums und seiner Dosis,
• Veränderungen der Art des Erregers,
• das Vorhandensein von Bakterien, die in den Gängen der Prostata leben, die mit einer schützenden extrazellulären Membran bedeckt sind.

Die Behandlungsdauer muss mindestens 4 Wochen mit obligatorischer anschließender bakteriologischer Kontrolle betragen. Bei mehr als 10 Bakteriurien im dritten Teil des Urins und Prostataausfluss³CFU / ml, eine wiederholte Antibiotikatherapie wird für einen Zeitraum von 2-4 Wochen verordnet.

Zytokin-Inhibitoren bei der Behandlung der chronischen Prostatitis.

Zytokine sind Glykoproteine, die von Immunzellen und anderen als Reaktion auf eine Entzündungsreaktion und eine Immunreaktion sezerniert werden. Sie beteiligen sich aktiv an der Entwicklung des chronischen Entzündungsprozesses.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Nichtsteroidale Antirheumatika wirken entzündungshemmend, lindern Schmerzen und Fieber. Sie werden häufig bei der Behandlung von chronischer Prostatitis in Form von Tabletten und Zäpfchen verwendet. Der effektivste Weg ist die rektale Verabreichung.

Immuntherapie

Bei der Behandlung der chronischen bakteriellen Prostatitis werden neben Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten immunmodulatorische Mittel eingesetzt. Am effektivsten ist der rektale Verabreichungsweg. Weit verbreitet ist ein Immunmodulator, der die funktionelle Aktivität von Fresszellen erhöht, was zu einer effizienteren Elimination von Krankheitserregern beiträgt.

Alphablocker zur Behandlung der chronischen Prostatitis.

Alpha-1-adrenerge Blocker wurden etabliert, um den Tonus der glatten Muskulatur in der Prostataharnröhre, den Samenbläschen und der Prostatakapsel zu normalisieren, wodurch Medikamente in dieser Gruppe bei der Behandlung der Krankheit hochwirksam sind. Alpha-1-Adrenergenblocker werden bei Patienten mit schweren Harnwegserkrankungen ohne aktiven Entzündungsprozess angewendet.

Bei CPPS beträgt die Behandlungsdauer 1 bis 6 Monate.

5a-Reduktase-Inhibitor bei der Behandlung von bakterieller Prostatitis und CPPS

Es wurde festgestellt, dass Testosteron unter dem Einfluss des Enzyms 5a-Reduktase in die Prostataform 5a-Dihydrotestosteron umgewandelt wird, dessen Aktivität in Prostatazellen mehr als 5-mal höher ist als die Aktivität von Testosteron selbst, was bei älteren Menschen zu einer Zunahme des Organs durch epitheliale und stromale Komponenten.

Bei Einnahme eines 5a-Reduktase-Hemmers über 3 Monate wird innerhalb von 6 Monaten eine Atrophie des Stromagewebes beobachtet: die Drüsen-, Sekretionsfunktion wird gehemmt, die Schwere des Schmerzsyndroms und das Drüsenvolumen nehmen ab, die Spannung und das Ödem des Organs nehmen ab .

Die Rolle von Antisklerotika bei der Behandlung der chronischen Prostatitis.

Bei längerer Entzündung in der Prostata entwickelt sich eine Fibrose, die sich in Störungen der Mikrozirkulation und Urodynamik äußert. Um den Fibroseprozess zu verhindern, werden Antisklerotika verwendet.

Andere Arzneimittel zur Behandlung von chronischer Prostatitis.

Neben den oben beschriebenen Medikamenten werden folgende Medikamente zur Behandlung der Krankheit eingesetzt:

• Antihistaminika.
• Vasodilatatoren und Angioprotektoren.
• Immunsuppressiva.
• Arzneimittel, die den Stoffwechsel von Urat und Trinatriumsalz der Zitronensäure beeinflussen.

Kräuterprodukte

Wirksam bei der Behandlung von Prostatitis ist die Verwendung einer Zubereitung in Form von Zäpfchen, die einen Komplex biologisch aktiver Peptide enthalten, die aus der Prostata von Rindern isoliert wurden.

Unter dem Einfluss des Medikaments tritt auf:

• Anregung von Stoffwechselprozessen im Drüsengewebe.
• Verbesserte Mikrozirkulation.
• Reduktion von Ödemen, Leukozyteninfiltration, Sekretionsstagnation und Schmerzen.
• Vorbeugung von Thrombosen in den Venolen der Prostata.
• Erhöhte Aktivität des sekretorischen Epithels der Azini.
• Verbesserung der Sexualfunktion (erhöhte Libido, Wiederherstellung der erektilen Funktion und Normalisierung der Spermatogenese).

Fingermassage der Prostata.

Mehrere Forscher argumentieren, dass die Fingermassage bei chronischer Prostatitis unter Berücksichtigung bekannter Kontraindikationen angewendet werden sollte.

Physiotherapie

Die Wirksamkeit physiotherapeutischer Verfahren bei der Behandlung von Prostatitis ist derzeit nicht nachgewiesen, der Wirkmechanismus ist nicht wissenschaftlich belegt und Nebenwirkungen wurden nicht untersucht.

Vorbeugung von chronischer prostatitis.

Wenn Sie beginnen, die Entwicklung einer chronischen Prostatitis zu verhindern, sollten Sie wissen:

• Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit den Jahren.
• Vertreter der Negroid-Rasse werden häufiger krank.
• Eine familiäre Prädisposition für die Erkrankung ist nicht ausgeschlossen.

Menschen mit einer Prädisposition für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis sollten mehr auf ihre Gesundheit achten.

Tipps zur Krankheitsprävention:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit. Häufiges Wasserlassen fördert das Auslaugen der Mikroflora der Harnröhre.
• Verhindert Durchfall und Verstopfung.
• Sich ausgewogen ernähren. Vermeiden Sie den Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Kohlenhydraten und gesättigten Fettsäuren sind, was zu einer Gewichtszunahme führt.
• Sie sollten die Verwendung von Substanzen, die die Harnröhre reizen, so weit wie möglich einschränken: scharfe und scharfe Speisen, geräuchertes Fleisch, Soßen und Gewürze, Kaffee und Alkohol.
• Aufhören zu rauchen. Nikotin beeinflusst den Zustand der Gefäßwände nachteilig.
• Werden Sie nicht zu kalt.
• Halten Sie das Entleeren Ihrer Blase nicht zurück.
• Führen Sie einen aktiven Lebensstil, trainieren Sie. Trainieren Sie, um Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken, wodurch eine venöse Stauung beseitigt werden kann, die wiederum die normale Prostatafunktion unterstützt.
• Habe ein regelmäßiges Sexualleben. Vermeiden Sie längere Abstinenz. Die Drüse muss das Geheimnis schnell loswerden.
• Sei in einer monogamen Beziehung. Willkürlicher Geschlechtsverkehr erhöht die Wahrscheinlichkeit, an sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkranken.
• Bei Beschwerden über die Urogenitalorgane wenden Sie sich umgehend an Ihren Urologen.